清华附中永丰学校C1404个人信息

为了让老师能更好的认识你，请大家拿出10多分钟的时间，认真填写下列调查问卷，对于不太明白的问题可暂时填“无”

姓名

____________

性别

男

女

民族

____________

身高（填xxcm，例如崔老师填"175cm"）

____________

你的视力情况（可以填具体的近视度数或体检测得的视力表的值，不近视的填良好）

____________

身份证号码

____________

籍贯（按户口本上的——具体到省市区或县）

____________

户口性质（填“农业”或“非农业”）

____________

现家庭详细住址

____________

毕业小学

____________

生日（阴历或阳历——“阴历x月x日”或“阳历x月x日”）

____________

你的手机号（没有填无）

____________

你的QQ号码

____________

有无身体方面的疾病需要老师特殊关心（如有，请写出自己具体在哪方面需要老师给予帮助）

____________

血型（不知可跳过）

____________

星座

____________

个人爱好和特长

____________

平时娱乐方式

____________

曾任何种职位（可分年级或分学段填写）

____________

曾经获得过何种奖励（可按时间顺序或年级）

____________

希望在班级担任何种职位（班级里职位有很多，老师期望人人都能为班级做出贡献）

____________

你的理想是什么？

____________

父亲姓名

____________

父亲工作单位

____________

父亲联系方式

____________

母亲姓名

____________

母亲工作单位

____________

母亲联系方式

____________

其他家庭成员信息（没有可填无）

____________

你最喜欢的学科是什么？

____________

你为什么喜欢这门学科？

____________

你想对班主任说些什么？

____________

你想对语文老师说些什么？

____________

你想对数学老师说些什么？

____________

你想对英语老师说些什么？

____________

你想对体育老师说些什么？

____________

你想对其他学科老师说些什么？

____________

你如何评价自己（可从思想品质、性格、学习、纪律、劳动等各方面进行评价）

____________

你上学的方式？

步行

公交

骑自行车

家长接送

39题 | 被引用0次

使用此模板创建