服务满意度调查问卷

尊敬的朋友:您好!为了提高我院的服务质量,感谢您在百忙之中抽出时间填此问卷,本问卷采用匿名的形式,所有数据仅供研究用,请如实填写。谢谢,祝您身体健康!     九五信息科

您的性别?
您的年龄阶段?
1--19岁
20--29岁
30--39岁
40--49岁
50岁及以上
您在医院何处就诊
门诊
住院
两者都有
其他
您在医院何处就诊
门诊
住院
两者都有
其他
您所看过门诊、住院的具体科室是:(      ) 科。单行填空
    ____________
您对门诊导诊护士及接诊护士的服务态度是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
您对挂号处工作人员的服务态度:
满意
基本满意
一般
不满意
您对办理住院处工作人员的服务态度:
满意
基本满意
一般
不满意
您对门诊药房工作人员的服务态度:
满意
基本满意
一般
不满意
您对科室护士的技术水平和服务态度是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
您对科室医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
医务人员有无向您推荐自费药品?
没有
您对医院的环境和病房的卫生条件是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
医院有无不符合规定范围的收费?
检查费
治疗费
药品费
其他费用
您对医院的总体评价:
满意
基本满意
一般
不满意
您对医院服务工作还有什么意见和建议?
    ____________

17题 | 被引用5次

使用此模板创建