吸烟调查问卷
欢迎参加本次答题
你的性别 ( )
男
女
请问你抽烟么?( )
抽烟
不抽烟
你认为抽烟对周围健康影响大吗?( )
不怎么影响
一般影响
严重影响
如果你抽烟,请问你的烟龄是多久( )
1年之内
1~2年
2~3年
3年以上
其他(不抽)
如果你抽烟,请问你一天的抽烟量是多少( )
5根烟一下
2~10根烟
一包一内
一包以上
其他(不抽)
如果你抽烟,请问你一般抽的烟价格是多少( )
10元以内
20元以内
50元以内
50元以上
其他(不抽)
如果你抽烟,请问你在什么情况下会开始选择戒烟( )
父母监督下
爱人监督下
医生强烈建议下
其它原因
你是否赞成公告场合禁烟( )
赞成
不赞成
请问你对吸烟的看法( )
个人选择不应干涉
给人递烟更容易接近他人
吸烟可以使人放松
其它
你对吸烟的态度是( )
反感并劝阻
反感并不劝阻
无所谓
赞成吸烟
家人对吸烟的看法( )
不满意
任其发展
满意
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