致远学院2013-2014学年凯原励志奖学金申请汇总表

请认真填写以下内容，谢谢。

姓名

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性别

男

女

出生年月

日期 ____________

学号

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班级

2012级数学方向

2012级物理方向

2012级生命方向

2012级计算机方向

2013级数学方向

2013级物理方向

2013级生命方向

2013级计算机方向

2013级化学方向

名次/总人数（学业成绩）

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学积分

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综合排名（名次/总人数）

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手机号码

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邮箱

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入学以来获奖情况（起止时间、奖项名称、等级或名次）

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科研情况与论文发表

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社会工作与社会时间（起止时间、活动或社团名称、工作内容）

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是否贫困生

是

否

是否申请助学贷款

是

否

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