病人入组登记

请认真填写以下内容，谢谢。

医师姓名

____________

医院名称

____________

科室名称

____________

处方级别

A1级

A2级

B级

C级

客户驱动类型

关系驱动

利益驱动

学术驱动

客户对产品的认知

倡导使用

主要使用

少量使用

胃癌新辅助患者治疗月平均数量

医生管理新辅助患者数量 ____________

S-1处方来源 ____________

希罗达处方来源 ____________

希罗达仿制品 ____________

替吉奥国产仿制品 ____________

其它5-Fu ____________

选项1 ____________

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