2015年2月5日船底顶报名

请认真填写以下内容，谢谢。如有外挂（另外的朋友）报名，请重新帮朋友登记一份报名信息。临时有事请于周四晚上6点前联系领队取消报名。领队：空白格QQ:270799077，15820207177。周四晚上六点后取消报名。需要AA活动报名费用。

网名（群名字）

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QQ号码

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性别

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手机号码

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真实姓名（用来购买保险）

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身份证号码（用来购买保险）

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