您好！
欢迎参加本次24小时膳食回顾调查，为了您的健康，请您谨慎作答。临床营养师收到您的调查问卷后，会在24h内以微信的形式反馈给您相应的营养建议。
祝您身体健康！
——山东省泰山疗养院临床营养科
请填写您的具体情况。
请问您是否为在医院接受治疗的患者？
请简单陈述一下您的病情。
（可以请医护人员注明您的主要诊断。）
请简单陈述一下您的身体健康情况。
（如：患有糖尿病，请填写糖尿病，最好写一下最近一次的餐前、餐后血糖值。）
请填写您的最近一次检查结果。
请问您现在的营养支持情况是？
请问您是否存在下列问题？ （可多选）
请问您在过去的24小时内，下列食物分别吃了多少？
没有的话，可不填。直接填数字即可，单位为两。1两=50g。
请问您在过去的24小时内，下列食物分别吃了多少？
没有的话，可不填。直接填数字即可，单位为两。
请问您在过去的24小时内，下列食物分别吃了多少？
没有的话，可不填。单位为两。
请问您在过去的24小时内，下列食物分别吃了多少？
没有的话，可不填。直接填写数字即可，单位为两。
请问您在过去的24小时内，下列食物分别吃了多少？
没有的话，可不填。
请问您在过去的24小时内，下列食物分别吃了多少？
没有的话，可不填。直接填写数字即可，单位为两。
请问在过去的24小时里，您是否饮酒，如饮酒请填写？
没有可以不填。单位为ml。
您觉得您的饮食是否油腻？
您觉得您的饮食是否清淡？
您是否有关注自己饮食健康的习惯？
您觉得饮食与健康的关系？
您如果有关于营养、饮食健康方面想要咨询临床营养师，可以把您的问题写下来，我们会在24小时内给您答复。如果没有，可以不填。
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