大学生视力情况调查问卷

亲爱的同学,你好!为了了解当今大学生的视力情况,我们特此制作了本份调查问卷。您的宝贵意见对我们非常重要,本问卷也是采用不记名方式,所以请放心的如实填写。感谢您的参与!
性别
男
女
您今年的年级是:
大一
大二
大三
大四
大五
您是否近视?
是
否
您的左眼视力情况?
5.0以上
4.5-4.9
4.5以下
散光
您的右眼视力情况?
5.0以上
4.5-4.9
4.5以下
散光
您从何时开始近视?
先天遗传
小学
初中
高中
大学
无近视
您认为自己的近视是因为什么引起的?
遗传
初高中学业太重
经常熬夜
长时间看小说
长时间看电视玩游戏
无近视
您是否带过隐形眼镜?
是
否
购买时您会选择哪种眼镜?
塑料大镜框眼镜
无框眼镜
金属框眼镜
没有要求
您平时会戴哪种眼镜出门?
框架眼镜
隐形眼镜
虽然近视,但不常戴眼镜
不戴眼镜
您购买眼镜时主要考虑的因素是:
价格便宜
质量好,价格稍贵能接受
功能,如市场上非球面镜等
戴着好看
您认为佩戴眼镜会让自己看起来比较好看?
是
否,但我喜欢戴眼镜
否,讨厌戴眼镜
您自从近视后因为购买眼镜及眼镜保养的花费?
300元以下
300-500元
500-800元
800元以上
未买过眼镜
您配戴的眼镜与视力度数相符么?
相符
不相符
不佩戴眼镜
您换过多少次眼镜?
仅一次
两次
三次
四次
五次或五次以上
不佩戴眼镜
您认为近视对你的生活有影响么?
有影响
没有影响
您是否想过去做视力矫正手术?
是
否
您是否因为视力的原因放弃过喜欢的学校或专业?
是
否
您认为未来是否会有矫正视力的其他方式?
是
否
您认为如何才能保护视力或预防近视?
坚持做眼保健操
规范用眼,卫生用眼
定期视力检查
合理饮食,睡眠不足
其他
您有以下不良习惯吗?
经常揉眼睛
不爱吃蔬菜
不做眼保健操
躺着看书
在强光下看书
您觉得哪种矫正视力的方式更合适?
食疗
配眼镜
做手术
科学、系统的训练方法
其他

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