您好，我们是浙江中医药大学发展性资助课题研究的团队。为深入而全面了解养老机构中老年人的主要护理需求，现特邀请您参加此次问卷调查，您所反馈的信息仅用于此次调查分析和数据统计。这份问卷大约需要5分钟完成，以填写A、B、C、D、E方式作答。谢谢您的支持配合！
年龄段
A、40~49
B、50~59
C、60~69
D、70~79
E、80以上
您入住养老院的原因是什么_
A、身体状况需要照料
B、缺少伴侣
C、家庭成员相处不太好
D、减轻子女负担
E、养老院环境好，适宜养老
F、其他_____
您入住养老院的时长
A、1年以下
B、1~3年
C、3~5年
D、5年以上
请问您目前的收入来源于
A、退休金
B、本身积蓄
C、子女亲友给予
D、其他
您所居住养老院的收费标准
A、1000~2000
B、2000~3000
C、3000~4000
D、4000以上
您对养老院住宿条件的满意程度
A、很满意
B、满意
C、一般
D、不满意
F、很不满意
您对养老院膳食条件的满意程度
A、很满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
您对养老院内部环境的满意程度
A、很满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
您对养老院康乐设施的满意程度
A、很满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
据您了解，您所居住的养老院提供的健康护理具体有哪些
A、量血压
B、测体温
C、测血糖
D、测心率
E、其他
您对养老服务人员的满意程度
A、很满意
B、满意
C、一般
D、不满意
E、很不满意
养老院服务人员为您做的健康护理频率
A、一天一次
B、三天一次
C、一星期一次
D、一个月一次
E、其他
您认为还需添加哪些养老服务项目
A、家政
B、餐饮
C、康复
D、聊天
E、健身
F、娱乐
G、医疗保健
H、其他
您希望所在养老院需要在哪些方面提高养老服务
A、健全的服务设施
B、提高工作人员的素质
C、完善服务项目
D、其他