“芭蕉情.爱心行”暑期助学活动学生参与度 调查表
学弟学妹们好,我们是从芭蕉走出去的师兄师姐,现在都在全国各地上大学,暑假准备在芭蕉中学开展一次为期7天的爱心支教活动,开展活动之前我们想了解一下你们的想法,占用一点你们的学习时间,帮忙填一下这个表格,谢谢合作!
姓名
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性别
男
女
年龄
11岁及11岁以下
12岁
13岁
14岁
15岁及15岁以上
年级
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班级
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家庭住址
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家长联系方式
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班主任联系方式
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如果参加此次活动将会占用你7天的暑假假期你是否愿意参加
是
否(请将原因写在下面)
原因
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希望支教活动定在暑假的哪个时间段
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除上学期间的课程外希望开设哪些趣味课程与活动(例如:拓展活动,飞盘活动,生理知识讲解…)
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想从其中学到什么
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平时学习生活中面临哪些压力
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平时学习生活中缺乏哪些物资
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对此次活动的建议
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