雪兰醉体验装申请表

这类人禁止服用雪兰醉；

1、年龄50岁以上的老人、18岁以下的青少年和儿童；

2、重大疾病患者，或刚刚治愈的人，应先服用雪兰丸调养。

3、体虚体寒严重者，应先服用雪兰丸调养；

4、孕妇、刚流产的妇女，应先服用雪兰丸调养；

请认真如实填写以下内容，您的申请资料直接决定审核通过与否的因素，所以请如实耐心填写。您的资料不会泄露给第三方，请放心填写，谢谢。

申请者姓名

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性别

男

女

生日

年

月

日

婚姻状况

单身

已婚

职业？

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体重？

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病史？

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您希望雪兰醉解决您的什么问题？（可多选）

斑点（什么类型的斑点）

面容憔悴

面容黧黑

皮肤蜡黄

其它

请先自我判断导致您这些皮肤问题的原因？

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请上传您的脸部正面照片，眼睛看着镜头（所有上传照片务必清晰可见）

【选择文件】(5MB以内)

请上传您脸部的左脸颊

【选择文件】(5MB以内)

请上传您脸部的右脸颊

【选择文件】(5MB以内)

请上传您的下巴

【选择文件】(5MB以内)

请上传您的额头

【选择文件】(5MB以内)

请上传整个身体的远照（我们要判断您的身体和气场）

【选择文件】(5MB以内)

您已经准备好每天拉肚子拉三五次的心里准备了么？

可以

没问题

不确定

您从哪里听闻雪兰醉？

微信朋友圈

网站论坛

百度谷歌

佛教圈子

其它

您知道雪兰醉和雪兰丸是有本质上区别的么？有何区别？

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如果雪兰醉解决了您的问题，您会拍一段视频为雪兰醉代言么？

可以

不可以

雪兰醉问世之后，您希望它的价格是多少钱一个疗程？

300-500

500-800

1000以上

300元以下

审核通过后，我们发货选择顺丰快递，邮资到付可以接受么？

可以接受

不能接受

手机号码

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邮箱

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收件地址

省份

城市

区/县

街道

收件人

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您知道雪兰系列养生的创始人是顿然师兄么？他是谁？

师兄A

师兄B

师兄C

师兄D

您还有其它想要说的话么？任何话

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27题 | 被引用3次

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