家庭财富健康诊断

 

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您的信息均严格保密,仅供投资顾问查阅。

 

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请首先填写以下基本信息

您的姓名    ____________
您的性别    ____________
您的出生日期(例:19821002)    ____________
您是否吸烟(例:是)    ____________

您的职业

公务员、事业单位等公职人员
白领上班族
医生、律师、会计师等专业人士
自由职业者
企业主
其他

您的婚姻情况

未婚
已婚

您配偶的基本信息

您配偶的姓名    ____________
您配偶的出生日期(例:19821002)    ____________
您配偶是否吸烟(例:是)    ____________

您家庭的子女情况

无子女
有子女

请填写子女基本信息

子女一姓名    ____________
子女一性别(例:男)    ____________
子女一生日(例:20140101)    ____________
子女二姓名    ____________
子女二性别(例:女)    ____________
子女二生日(例:20140101)    ____________

您家庭的经济主要来源人是?

丈夫
妻子
夫妻双方

您家庭的 主要经济来源人 是否投保以下保障型保险 (可多选)

基本社保
人身意外伤害保险(如有,请填写保额,例:100万元)
人寿保险(如有,请填写保额,例:100万元)
健康疾病保险(如有,请填写保额:100万元)
未购买任何保障型保险(说明:分红保险并非保障型保险)

您家庭 其他家庭成员(非主要经济来源人) 是否投保以下保障型保险 (可多选)

基本社保
人身意外伤害保险(如有,请填写保额,例:100万元)
人寿保险(如有,请填写保额,例:100万元)
健康疾病保险(如有,请填写保额:100万元)
未购买任何保障型保险(说明:分红保险并非保障型保险)

您的家庭年收入(人民币)?

10~20万/年
20~50万/年
50万~100万/年
100万~500万/年
500万以上/年

您的家庭目前投资理财的主要方式包括 (可多选)

银行储蓄
银行理财产品
分红型保险
基金(包括余额宝等互联网基金)
股票
黄金、白银等贵金属
民间借贷(包括互联网P2P人人贷等)
自办实业

您的家庭未来理财目的?(可多选)

家庭成员疾病、身故风险防范
解决子女教育金问题
解决家庭成年人养老金问题
财富保值、增值、避税
其他

您是否了解、接触过境外理财?

从未了解接触
比较了解、有所接触
非常熟悉,经验丰富
其他

您是否建立专门的储蓄账户作为<应急备用金>?

没有建立专门的应急备用金储蓄账户
已经建立专门的应急备用金储蓄账户
没考虑过这个问题
其他

您是否建立专门的理财账户作为<子女教育金>?

没有建立专门的子女教育金理财账户
已经建立专门的子女教育金理财账户
没考虑过这个问题
不适用
其他

您是否预计过<子女教育金>具体金额?

不适用

您是否建立专门的理财账户作为<养老金>?

没有建立专门的养老金理财账户
已经建立专门的养老金理财账户
没有考虑过这个问题

您是否预计过<养老金>具体金额?

以下投资模式,您更偏好哪种?

收益可能有5%, 但不亏损
收益可能有10%,但可能亏损5%

您可接受的年度投资金额(人民币)?

5~10万/年
10~20万/年
20~50万/年
50万~100万/年

您计划中的投资期限是多长?

少于1年
1-5年
5-10年
10年以上

您的联系方式

QQ或邮箱(发送电子方案给您)    ____________
您的微信号(方便在线解答疑问)    ____________

除获得《家庭财富健康诊断报告》,是否希望方雷专家结合您的需求,为您制作《境外理财策划案》

邀请您参加此调查的人员姓名(如不清楚请填“无”)

    ____________

备注(请注明您的其他特殊要求)

    ____________

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