大庆人民广播电台“爱车俱乐部”报名表
请认真填写以下内容,谢谢。
您的姓名
____________
您的性别
女士
男士
联系电话
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职业
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生日
日期 ____________
兴趣爱好
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驾驶证类型
C1
C2
A1
A2
A3
B1
驾驶证初领日期
日期 ____________
驾驶证换证日期
日期 ____________
车辆牌号
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车辆品牌
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车辆注册日期
日期 ____________
车辆颜色
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是否投了商业保险
是
否
保险到期日
日期 ____________
保险公司名称
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备注
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