你的日常活动区域？（多选）
西城区
东城区
海淀区
朝阳区
丰台区
石景山区
昌平区
你的单车价格？（若有多辆车，填写最高价车辆即可）
3000以下
3001~6000
6001~10000
10001~15000
15001~20000
20001~30000
30001~50000
50001~80000
80001以上
单程距离为？
5km以内
5~10km
10~15km
15~20km
20~30km
30~40km
40km以上
你认为较拥堵路段（列举出所有）？ 例：海淀/大钟寺，家乐福附近
造成拥堵主要原因
路边停放车辆影响出行
机动车占道行驶
逆行车辆（或人群）过多
其他
你认为路面状况较差路段（列举出所有）？ 例：海淀/大钟寺，家乐福附近
路况问题所在？
路面损坏情况严重
井盖或减速带过多
人为因素造成自行车道狭窄
有障碍物堆积阻挡正常行驶
曾因路况问题摔过车吗（仅个人原因摔车）？（不包括因躲避他人造成的摔车情况，也不包括车祸）
事故程度严重吗？（多选）
人受轻微伤
外伤，需要去医院处理
伤到筋骨，需长时间修养恢复
受伤严重，需住院治疗
【车】有零件损坏需更换
【车】关键部件损坏（如轮组、前后拨）
【车】整车报废
人车皆无大碍
事故赔偿问题
责任人愿意赔偿损失，处理结果满意
责任人逃逸
责任人赔偿数额不合理
责任人无力承担赔偿额度