肾健康调查问卷
欢迎参加本次答题
性别
女
男
年龄
1-10岁
11-20岁
21-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60
61-70
70以上
患病病种
肾炎
肾病综合症
肾囊肿
多囊肾
肾衰竭
尿毒症
肾功能不全
狼疮性肾炎
紫癜性肾炎
高血压肾病
糖尿病肾病
其他
有无病发症
糖尿病
高血压
浮肿
尿频
狼疮
紫癜
腰疼
肾脏萎缩
肾积水
贫血
尿量减少
恶心呕吐
四肢无力
现肌酐数值
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蛋白潜血几个加号
蛋白 ____________
潜血 ____________
姓名
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联系电话
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