华鼎少年国学院2015夏令营报名表

请认真填写以下内容，谢谢。

姓名

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性别

男

女

年龄

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身高

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体重

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就读学校

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年级

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籍贯

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性格特点

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爱好特长

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曾经学过哪些国学课程

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食物过敏情况

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身体有无特殊情况

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父亲姓名

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联系方式

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是否报名成人暑期班

是

否

母亲姓名

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联系方式

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是否报名成人暑期班

是

否

通信地址

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家长对夏令营学习期望

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