网上预定上门维修表

请认真填写并核实以下内容,方便我们准确及时的上门服务,谢谢!
您如何称呼
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您的手机号码是
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您的现在地址是
省份
城市
区/县
街道
请选择预定要求上门的日期(您哪天有空)
日期    ____________
请选择预定要求上门的时间(您什么时间有空)
时    ____________
分    ____________
请描述您的宝贝出了什么问题,我们会根据情况准备不同维修设备。
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