嫣然天使基金家庭调查 —— 微笑的期待

   孩子的疾病对您的日常生活有什么影响?(可以多选)
饮食和睡眠
害怕看见孩子
不愿意出门
经济压力
给家里带来爱与希望
其他
   您是否很在意他人对孩子的评价?
很在意
比较在意
一般
不在意
  当孩子问到唇腭裂的事情时,您的态度?
完全不打算告诉他,或编个其他理由
因为手术需要配合,所以不得不告诉他
等孩子大一些再告诉他
在孩子能听懂时,就开始慢慢引导孩子认识自己的问题
   您对孩子的教养态度
不愿意理他,心理仍无法接受
不知道未来如何教养他,完全没有信心
当孩子不听我们的安排或不配合治疗时,我们会很失望
因为孩子有出生缺陷,所以会特别的照顾他,希望他未来很有出息
当普通孩子一样教养,没有特别对待,尊重他/她的选择
   您用什么方法教育自己孩子?
先说道理不听再打骂
批评孩子几句可以了
进行耐心的说服教育
  您觉得在照顾孩子上,您有什么优势?(可以多选)
细心
陪孩子玩
正确的喂养孩子
坚持给孩子治疗
对孩子无私的爱
买最好的东西给孩子
其他
  您觉得孩子比别的孩子相比,有什么优势?(可以多选) 
聪明
懂事
坚强
较早学会说话
较早学会走路
与家人更加亲近
其他
   您现在心情如何?(可以多选)
自责
难过
担心
开心
充满希望
感恩能得到治疗和帮助
其他
   请举例讲述您在教育孩子或与唇腭裂婴儿交流时遇到的问题,您当时是怎么解决的?
    ____________
  您期待孩子成为什么样的人?(请将您的希望尽可能加以细化,比如为人处世,生活态度,学历教育等)
    ____________
   在孩子教育或早期交流中您最希望得到什么帮助?
    ____________
   您是否愿意就本问卷接受嫣然天使基金的个案访谈?如愿意,请留下您的手机号码:
    ____________
   基本信息-您是孩子的
父亲
母亲
   基本信息-您孩子的年龄
0-3个月
3-6个月
6-8个月
8-18个月
18个月-3岁
3-6岁
6-12岁
12岁以上
   基本信息-您的孩子完成的手术情况?(可以多选)
唇裂
腭裂
唇鼻修复
牙槽突裂
其他

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