核磁共振专委会团体会员入会申请表

请认真填写以下内容,以便审核入会,谢谢。
*单位名称
    ____________
*申请类别
普通团体
理事单位
常务理事单位
*法人姓名
    ____________
*性别
*年龄
    ____________
*职务/职称
    ____________
*Email
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*联系电话
    ____________
*通讯地址
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*团体简介
    ____________
普通团体:2000元/年;理事团体:3000元/年;常务理事团体:4000元/年;
审核通过之后,我们会与您取得联系,感谢您的支持。

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