“德行好少年国学夏令营”学生报名表

请认真填写以下内容，谢谢。

姓名

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性别

男

女

生日

年

月

日

籍贯

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民族

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身高

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体重

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血型

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就读学校

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就读班级

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现家庭地址

省份

城市

区/县

街道

邮箱

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父亲姓名

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母亲姓名

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家长电话

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家长邮箱

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推荐人姓名

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推荐人电话

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孩子是否与爷爷奶奶同住

同住

不同住

对父母的态度

好

不好

家庭教育的主要分歧

重思想

重技能

德能兼顾

无

孩子的学习习惯

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最需改善的学习习惯

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成绩较好的学科

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学习有困难的学科

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良好的生活习惯

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最需改善的学习习惯

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兴趣爱好

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是否有疾病史

心脏病

哮喘

癫痫

无

是否存有精神病

有精神病

因精神病住过院

无

是否有药物或食物禁忌

有药物禁忌

有食物禁忌

无药物、食物禁忌

还有需要向老师说明的内容

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家长对传统文化的简要认识（50字内）

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请家长另发心得报告一份500字左右，到以下邮箱。主要内容：简历、学习历程、人生观，对传统文化的认识，关于孩子教育的理念等。

本次夏令营地点：东莞市泰威电子有限公司

联系我们李老师：lislin88.blog@163.com

固话：0769-8501 8558 转 208 手机：159 2022 5448

34题 | 被引用4次

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