皇家六团会员登记表

请认真填写以下内容,谢谢。

身份证正面照

【选择文件】(5MB以内)

手持身份证照(注:图片一定要清晰)

【选择文件】(5MB以内)

支付宝首页截图(注:要和身份证名字统一)

【选择文件】(5MB以内)
姓名
    ____________
编号、名字【问接待要编号、自己编两个字名字】
    ____________
手机号码
    ____________
QQ号码
    ____________
支付宝或财付通(格式:支付宝+155...... 财付通+78..........)
    ____________
地址
省份
城市
区/县
街道
推荐人
    ____________
介绍人截图(要有聊天记录,或者广告的截图、必须全屏带时间截图)
【选择文件】(5MB以内)
多选题
楚欢
永凯
达达
请选择日期
日期    ____________

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