盐仓学校2015学年插班生预报名网络登记表
请按实际情况认真、详细填写以下内容,谢谢。
学生姓名
____________
登记号
____________
学生性别
男
女
学生出生年月
年
月
日
学生户籍所在地(填到村为止)
省份
城市
区/县
街道
学生户口类别
城镇
农村
学生民族
____________
是否独生子女
是
否
学生身份证号码(请先输入一个字母A,再输入18位身份证号码,谢谢)
____________
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父亲姓名
____________
父亲户籍(填到县)
省份
城市
区/县
父亲工作单位
____________
父亲联系电话
____________
父亲身份证号码(请先输入一个字母A,再输入18位身份证号码,谢谢)
____________
母亲姓名
____________
母亲户籍(填到县)
省份
城市
区/县
母亲工作单位
____________
母亲联系电话
____________
母亲身份证号码(请先输入一个字母A,再输入18位身份证号码,谢谢)
____________
监护人姓名
____________
与学生关系
父亲
母亲
监护人联系电话
____________
现家庭居住地(填写详址,具体到几幢几号)
省份
城市
区/县
街道
原就读学校(街道信息内写清楚具体的校名)
省份
城市
区/县
街道
原就读年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
预报年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
户主姓名
____________
与孩子关系
父亲
母亲
孩子是否落户海宁盐仓
是
否
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