您的年龄是？
18到25岁
26到35岁
36到45岁
46到50岁
请选择您的地区
城市 ____________
区域 ____________
您的教育程度为？
初中及以下
中专、高中或技校
大专
本科
硕士及以上
外表形象对您的生活工作有影响么？
影响很大
一般
影响不太大
完全没影响（选此项请直接回答第8题）
您是通过什么渠道知道整形美容的？
报刊杂志
宣传单页
电视广告
网上信息
广播电台
露天广告牌
朋友家人提起
亲自去整形类医院了解
其他
您对整形美容具体项目了解么？
很熟知，能说出各类项目
一般，大概知道一些项目
完全不了解
不太了解但愿意去了解
您如何看待整形美容？（包括小手术或非手术的微整形）
很可怕，完全不会去做
可以接受
已有尝试或想做
了解不足
您会为整形美容付出较高的财力成本么？
绝对不会
如果必须，会
为了完善自己肯定会
即时很需要也会视实际情况而定
您如何看待整形的人？
纯属个人选择
因毁容而整容，可以理解；刻意追求，不赞成
不健康，不值得提倡
赞成且羡慕
如果您有过整形美容的想法，是受什么影响产生的？（多选）
不满意自己的容貌或身材
明星行为的影响
伴侣的要求和影响
认为对事业生活的成功有一定帮助
其他
谁会影响你对整形美容的想法？（多选）
父母家人
朋友
爱人
美容顾问
已经做过的人的经验
谁都不会
其他
关于整形美容您担心的问题是什么？（多选）
安全可靠性·
整形效果
恢复时间长，影响正常生活
手术造成的疼痛
术后后遗症
担心留下痕迹
其他
您对整形美容机构的要求是什么？（多选）
仅限大型医院的整形科
有公认专业的医师和设备
有很好的口碑
环境舒适优美
价格合理
服务态度良好亲切
隐私保障性良好
术后心里陪护
其他
（第13题选“是”的人请跳过此题）您为何不会选择整形？
没必要，喜欢自然美
风险高，效果未知
花费不值得
舆论压力
其他
您觉得我国整形美容行业现状如何？（多选）
一片混乱
没有权威存在
提升空间很大，发展势头良好
与国外相比相差甚远
其他
您认为现在整形美容机构的宣传存在的问题有哪些？（多选）
弄虚作假
宣传过于花哨，华而不实
介绍不够详细
大同小异没有特色
其他
如果您现在起知道了郑州东方女子这个品牌您会去了解甚至选择么？
一定不会
不会，只信任早已熟知的品牌
如有需要可能会
如果可靠乐于去了解
您知道或选择过的整形美容机构有哪些？（多选）
郑州东方女子
河南整形
美丽时光
悦美
爱美丽
集美
至美
其它
您对郑州东方女子整形美容机构印象如何？（多选)
规模大，比较专业
效果很好
价格合理
环境服务好
名气很大
不为人所知
很普通，没什么特别的
不知道，没了解过
其他
您经常接触的媒体有哪些？（多选）
报刊及时尚杂志
微博
人人网
QQ等即时聊天工具
各种论坛，网络社区
微信
电视广播
其他
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