中小学生营养状况调查问卷

尊敬的家长 :

      我们是金陵科技学院食品与工程专业在校生,参与学校实践课题,主要进行中小学生营养状况调查, 为了孩子的营养健康, 感谢您积极配合完成调查问卷。

性别
年龄
    ____________
身高
    ____________
体重
    ____________
年级
    ____________
您孩子早饭是哪种形式
家里做
学校周边餐饮小店
上学途中
您家孩子早饭的食物有哪些?
每周频次(次数):1 每周频次(次数):2 每周频次(次数):3 每周频次(次数):4 每周频次(次数):5 每周频次(次数):6 每周频次(次数):7
稀饭
面条
煎饼
牛奶
馄饨
鸡蛋
其他
您希望知道孩子每天中午在学校就餐的情况么? (食物 种类、 有无剩余)
希望
不希望
无所谓
目前, 您孩子学校所有的学生采取就餐形式是
自有食堂
外包配送
学生自带
您孩子吃零食吗?
经常(天天吃)
偶尔(一周1-2次)
从不
您孩子的周末主要做什么?
看电影
在家看电视(IPAD)
看书
外出运动
写作业
课外兴趣班
您家里安排晚餐是否考虑和孩子午餐不重复
不重复
随便做
您孩子晚餐和周末用餐如何安排?
基本在家吃
平时在家吃,周末外出就餐
经常外出就餐(每周不少于3-4次)
您知道您的孩子目前营养状况吗?(营养不良、正常、营养过剩)
知道
不知道
无所谓
您希望知道您孩子每天的能量(营养)摄入和能量(营养)消耗的平衡情况吗?
希望
不希望
无所谓

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