冠心病相关调查问卷
你好!我是西安交通大学医学院的学生,我们正在做一项关于人们对冠心病了解程度的调查,共有12道题不会占用您太多时间,本问卷一定用于研究用,我们会为您保密,请放心填写!谢谢!
1.您的性别
男
女
2.您的年龄
15岁以下
15~25
26~30
31~40
41~50
51~60
61以上
3.您的受教育程度
小学
初中
高中
大学或更高教育
4.您是否有冠心病?
是
否
5.您的亲属是否有冠心病?
是
否
6.您认为以下哪些可能会导致冠心病?
年龄与性别
吸烟与喝酒
高血压
高血脂
高血糖
家族遗传
心情
不经常锻炼
7.您是通过哪些途径了解到冠心病的?
家属或自己患有冠心病
收看广播电视节目
报纸
其他人
当地卫生部门的宣传
自己学习
8.你觉得冠心病可以预防吗?
可以
不可以
9.以下哪些可以预防冠心病?
油腻食品
甜食
盐
蔬菜水果
经常锻炼
10.您认为下列那些是冠心病的症状?
发病时剧烈的胸疼
发病时认为自己快要死了
发病后服用硝酸甘油或速效救心丸有用
发病时间持续几分钟E.冠心病可以突然致人死亡
发病时可以不仅是胸疼,还可以有牙疼左肩疼或胃疼
发病时可以没有任何感觉
11.你认为冠心病人应该?
暴饮暴食
适当锻炼
多吃肥肉和鸡蛋黄
高血压不需要治疗
定期复查
长期服药
心情愉快
12.如果有人冠心病发作,您会如何救他?
硝酸甘油
呼叫120急救
把病人扶起来
在一边守护着,什么都不做
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