2015牛津访问学生信息统计及进程表
为了更好的组织牛津暑期项目,请认真填写以下内容,谢谢。
姓名(中文名)
____________
姓名(拼音,名前姓后,中间逗号隔开)
____________
性别
男, MALE
女, FEMALE
出生年月日
日期 ____________
班级
2012级数学方向
2012级物理方向
2013级数学方向
2013级物理方向
2014级数学方向
2014级物理方向
2014级工科荣誉计划
申请办理签证日期
日期 ____________
是否拿到英国签证
是
否
预计拿到签证日期(已经拿到的同学填写已经拿到日期)
日期 ____________
保险是否已经购买(如果尚未购买,请自行在签证签出以后立即购买8月1日至8月16日的境外保险)
是
否
保险单号
____________
手机号码
____________
邮箱
____________
紧急联系人父亲姓名
____________
紧急联系人父亲手机
____________
紧急联系人母亲姓名
____________
紧急联系人母亲电话
____________
身高(cm)
____________
体重(Kg)
____________
T恤尺寸(按照平时买的衣服大小)
S
M
L
XL
XXL
XXXL
血型
A
B
AB
O
其他(如果是特殊血型,请提前在备注中告知)
其他需要说明的事项(有无病史、易发疾病等)
____________
相关模板
运动休闲服装问卷调查
项目管理流程优化调查
对大一学生上思修课情况的调查
小学生课外学科阅读情况问卷
移动支付对居民生活影响的调查问卷
儿童椅问卷调查
更多免费模板
21题 | 被引用1次
0
使用此模板创建