单位名称： ____________
组织机构代码： ____________
A1.贵企业所属经济类型
国有及国有控股企业
集体企业
三资企业
私营企业
其他（请注明）
A2.贵企业所属行业：
工业
建筑业
批发零售贸易业
交通运输、邮政仓储业
商务服务业
金融业
房地产业
其他（请注明行业）
万人民币（如为外资，本项填0后，填写下方美元） ____________
或：万美元 ____________
A6.贵企业 2014年 注册资金、营业收入、投资收益及利税情况如何，请在下表相应格内画“√”：
| | 500万元以下 | 500-1000万元 | 1000-5000万元 | 5000万元-1亿元 | 1亿元以上 |
| 注册资金 | | | | | |
| 营业收入 | | | | | |
| 投资收益 | | | | | |
| 上缴税金 | | | | | |
| 利润总额 | | | | | |
A8.贵企业企业当前生产经营状况：
企业生产经营情况很好
企业生产经营情况一般
企业生产经营情况较差
企业没有开展业务（请简要说明原因）：
B1.贵企业对中央和新区扶持科技中小企业发展政策、措施的关注了解程度：
非常关注并了解
普通关注和了解
了解一些
完全不了解
B2.贵企业最需要了解的政策是：
扶持企业发展的政策、措施
现有各项优惠政策
税收、融资优惠政策
其它（请填写）：
B3.贵企业目前最急需解决的问题是（可多选）：
企业发展战略规划
产品营销策划
融资贷款
招聘专业技术人员/管理人员/营销人员/熟练工人
建立合作联盟
企业财税筹划
其它（请填写）：
B4.贵企业企业面临的困难是（可多选）：
用工成本上升
市场需求不足
资金紧张
融资渠道狭窄
专业人才短缺
其它（请填写）：
B5.贵企业遇到困难时想得到哪方面的帮助（可多选）：
政府资助
请专家帮忙
寻找中介服务机构
找同行朋友
其它（请填写）：
B7.贵企业企业目前融资的渠道：
金融机构贷款
投资公司等机构
亲朋借款
民间借贷
通过担保公司到银行贷款
其它（请填写）：
B8.贵企业的融资主要用于以下哪些方面：
扩大生产
维持正常生产需要
归还拖欠货款
技术改造(研发)
拓展营销渠道
B9.贵企业最需要哪方面的人才（请按紧迫性排序，选出前3位）：
高层管理人才
中层管理人才
高级技术人才
中层技术骨干
市场营销人才
熟练技术工人
B10.贵企业参加合作交流目的：
考察相关产业，了解产业发展趋势
参观著名企业并座谈
开拓产品市场，承接订单
与其他创业者交流创业经验体会
其他（请填写）：
B11.贵企业最希望参加哪些会展活动（可多选）：
中小企业自主创新技术、产品交易会
国际贸易洽谈会
中小企业人才推介会
中小企业名牌商品展览展销会
中小企业技术对接会
中小企业项目与资金对接会
中小企业招商引资洽谈会
与大企业配套对接洽谈会
其他（请填写）：
B12.贵企业认为哪种会展对企业更有意义（可多选）：
产业链（上下游合作）会展
行业性的会展
区域性的会展
综合类会展
其他（请填写）：
B13.贵企业希望提供哪几个层面培训（可多选）：
高层管理人员（创业者本人）
管理人员
销售人员
财务人员
其他业务操作人员
新招聘人员
B14.贵企业需要的培训课程是：（可多选）：
经营战略管理
人力资源管理
市场营销
中小企业财务运作
品牌策划
知识产权管理
生产管理
各类资格认证
其它（请填写）：