您的年龄____
A 20--30岁
B 31--40岁
C 41--50岁
D 51--60岁
E 60岁以上
您的受教育水平____
选项1 小学及以下
选项2 初中
选项3 高中
选项4 大专，本科以上
您的家庭年人均纯收入____
选项1 3000以下
选项2 3000--6000
选项3 6000--9000
选项4 9000以上
5、您的收入来源主要是____
选项1 工资性收入
选项2 种植业
选项3 畜牧业
选项4 林业和渔业
选项5 其他
7,农业收入占家庭总收入比重___%
选项1 0·~20%
选项2 21-40%
选项3 41--60%
选项4 61--80%
选项5 81-100%
9、您家庭在农业生产中遇到的主要问题有：[多选题]
选项1 自然灾害
选项2 农产品价格波动
选项3 销售问题
选项4 农资问题
选项5 国家政策变动
选项6 其他
10,您家近3年共遭受过几次自然灾害？
选项1 0次
选项2 1-2次
选项3 3次
选项4 4次及以上
11、遭受自然灾害中损失较为严重的有：[多选题]
选项1 旱灾
选项2 冰雹
选项3 霜冻
选项4 风灾
选项5 洪涝
选项6 禽畜疾病
选项7 植物病虫害
选项8 火灾
12、灾害损失占农业总收入的比例多大？
选项1 20%以下
选项2 20%--50%
选项3 50%--80%
选项4 80%以上
13、自然灾害对您家庭的生产和生活的影响有多大？
选项1 较小影响
选项2 一定影响
选项3 较大的影响
选项4 非常大的影响
14、您在农业生产中是如何对抗自然风险的？
选项1 购买农业保险
选项2 向亲朋好友求助
选项3 自留风险
选项4 储蓄
选项5 依靠政府救济
15、如果您购买了农业保险，主要原因是什么？
选项1 政府强制保险
选项2 得到政府补贴
选项3 防范风险
16、如果您未购买农业保险，原因有哪些？[多选题]
选项1 不了解农业保险
选项2 农业收入不重要
选项3 农业损失不严重
选项4 保险费太高
选项5 没有合适的险种
选项6 购买不方便
选项7 索赔麻烦
17、您主要通过什么渠道了解农业保险？[多选题]
选项1 政府宣传
选项2 保险公司宣传
选项3 电视，报刊，广播等媒体
选项4 听邻居，朋友讲
选项5 其他
18、您认为最需要的农业保险种类有哪些？[多选题]
选项1 大麦制种玉米
选项2 蔬菜日光温室大棚
选项3 果树油菜籽
选项4 肉牛生猪
选项5 能繁母猪家禽
选项6 其他
19、如果您购买农业保险，您愿意承担的最大保费比例是：
选项1 30%以下
选项2 30%--50%
选项3 50%--70%
选项4 70%以上
20、当保险的保障水平达到_____时，可以考虑购买农业保险？
选项1 50%
选项2 70%
选项3 90%
选项4 100%
21,请问您受调查的地区是；
选项1 长沙市
选项2 湘潭市
选项3 株洲市
选项4 衡阳市
选项5 常德市
选项6 邵阳市
选项7 永州市
选项8 岳阳市
选项9 娄底市
选项10 怀化市
选项11 张家界市
选项12 郴州市
选项13 益阳市
选项14 湘西自治州