上海市常住人口基本公共卫生服务调查问卷

您好!本次调查由河北大学经济学院发起并实施。调查主要搜集个人和家庭对基本公共医疗卫生的需求信息,为科学研究、政府相关政策与发展规划研究提供基础数据和科学依据。
请问您的出生年月?
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请问您来上海的日期是什么时候?
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请问您现在从事的什么工作?
待业
国家公务员
事业单位工作人员
自由职业者
个体商户
请问您的户口所在地是哪个城市?
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请问您结婚了吗?
已婚
未婚
现在和您的哪些家人同住?(可多选)
独居
爱人
子女
父母
其他
您通常在哪家医疗机构就诊?
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您认为这个医疗机构属于那种层次的机构?
市级医院
区级医院
街道医院
私人诊所
您对这个医疗机构各方面条件满意吗?
很满意
基本满意
一般
不满意
您对您和家人通常就医的医院的信任程度如何?
很信任
基本信任
一般
不信任
您认为在您的就医过程中最大的问题是什么?
收费太高
效率太低
服务态度差
技术水平低
医疗设备差
医疗卫生环境差
排队现象严重
看病手续繁琐
您到现在为止是否加入了医疗保险?
您在上海市参加的医疗保险类型是?
城镇职工医疗保险
个体经济从业人员和自由职业者医疗保险
小城镇医疗保险
城乡居民医疗保险
大学生医疗保险
新型农村合作医疗保险
如果以上没有您参加的医疗保险类型,您参加的医疗保险是?
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您是否知道您就医费用的报销比例?如果知道,比例是多少?
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您对这样的报销情况满意吗?
很满意
基本满意
一般
不太关注
不适合我
请问参保后与参保前相比,您认为您个人负担的医药费?
增加
减少
没变化
不清楚
请问参保后是否提高了您就医的及时性?
提高
没提高
无所谓
您所在的街道或社区附近有社康中心吗?如果有,社康中心的名字是什么?
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您所在街道或社区的社康中心就医条件怎么样?
非常好
较好
一般
较差
您和您的家人除了享受医疗服务外还享受过其他哪项基本公共卫生服务?
建立居民健康档案
健康教育
儿童保健,免疫接种
孕产妇保健
老年人保健
户籍人口婚检
预防接种
传染病防治
除了您享受过的服务,还有其他基本公共卫生服务是您知道的应该享受却没有的吗?
建立居民健康档案
健康教育
儿童保健,免疫接种
孕产妇保健
老年人保健
户籍人口婚检
预防接种
传染病防治
您对现在享受到的基本公共卫生服务的总体评价是什么?
很满意
基本满意
一般
不满意
您还非常需要或期待哪类基本公共卫生服务?
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