1、您和孩子的关系？*
A、父亲
B、母亲
C、奶奶（外婆）
D、爷爷（外公）
E、其他
2、您的年龄？*
A、25岁以下
B、25-30
C、30-40
D、40-50
E、50以上。
3、您的学历？*
A、初中
B、高中
C、大专
D、大学
E、硕士及以上
5、您的孩子现在上几年级？*
A、幼儿园大班及以下
B、小学一年级-二年级
C、小学三年级-五年级
D、小学六年级
E、初中
7、孩子班里有多少人正在参加了兴趣班？*
A、5人以下
B、5-10
C、10-20
D、20-40
E、50以上
8、您认为孩子参加兴趣班的首要目的是什么?*
A、让孩子赢在起跑线上；
B、学习更多的东西，为将来的升学做准备；
C、培养这方面的特长，发展潜能；
D、结识更多的小伙伴
E、完善健康的人格。
9、（多选） 您的孩子对什么类别会感兴趣”？*
A、舞蹈
B、夏令营
C、钢琴(或其他乐器)
D、歌唱
E、棋类
F、英语
G、泥塑
H、手工
I、武术、跆拳
J、拓展素质营
K、绘画美术
L、出外游学
M、 乐高机器人
N 、小主持人
O 、动漫创作
P 、游泳
Q、其他\（不知道）
10、您觉得孩子喜欢上什么模式的兴趣班？*
A、学科辅导类
B、特色兴趣培训类（按照孩子自身意愿去参与兴趣班学习，上课过程中老师不以特定形式、特定教具、特定方法引导出孩子上课效果。）
C、以孩子有一技之长为主，名师导向，重视结果
D、网络在线兴趣班
E、手工美术工作坊形式
11、您在培养孩子兴趣选择课程的时候，最先考虑到的是以下哪一项？*
A、是否对孩子将来的发展有帮助，考级课程；
B、孩子是否对课程感兴趣；
C、您的主观愿望；
D、别人报我也报
E、如果不报，孩子会受冷落。
F、孩子主动提出
13、您知道的兴趣类机构名字有哪些？*
A、 ____________
B、 ____________
C、 ____________
D、 ____________
E、 ____________
F、 ____________
G、 ____________
H、 ____________
I、 ____________
14、当孩子向您提出要上兴趣班时，您会通过什么途径去了解并匹配他需要？*
A、和已参加相同兴趣班的朋友了解
B、去少年宫及网站；
C、电话或实地了解专业机构；
D、来自网站/APP(手机应用软件)的推荐。
15、每月能为孩子付出兴趣类培养的费用是？*
A、500元以下
B、500-1000
C、1000-2000
D、2000-3000
16、您孩子兴趣班的上课时间安排：？*
A、寒暑假；
B、周一至周五正常上课时间；
C、周一至周五课余活动时间；
D、放学后
E、周末。
19、孩子现在各科成绩分别是多少分？*
A、语文 ____________
B、数学 ____________
C：英语 ____________
20、现时班里有多少孩子是参加文化课的补习班？*
A、5人以下
B、5-10
C、10-20
D、20-40
E、50以上。
22、(多选)您会为孩选择什么形式的补习？*
A、一对一
B、小班
C、大班
D、线上课
E、家教上门
F、封闭营类
23、您现在已知道补习教育类的APP(手机应用软件)有多少种？*
24、您最常用的补习教育类的APP(手机应用软件)分别是？*
A、 ____________
B、 ____________
C、 ____________
D、 ____________
E、 ____________
F、 ____________
G、 ____________
H、 ____________
I、 ____________
25、您会从什么途径了解和下载补习教育类APP(手机应用软件)？*
A、朋友推荐
B、教育机构网站
C、户外媒体
D、餐馆
E、学校
F、培训中心
G、游乐场
H、不知道
26、您最常用的补习教育类的APP(手机应用软件)分别是？*
A、 ____________
B、 ____________
C、 ____________
D、 ____________
E、 ____________
F、 ____________
G、 ____________
H、 ____________
I、 ____________
28、（多选）请家教的途径是什么？*
A、朋友了解
B、学校老师推荐
C、电话了解专业机构
D、来自网站/APP(手机应用软件)的推荐
E、传单
F、户外媒体(地铁、公交、分众等)
G、展会
H、群类推荐（QQ、微信）
29、您是否每晚都会抽时间陪伴孩子学习？ 抽多长时间？ *
A、没有时间
B、半小时
C、一小时
D、两小时以上