昆明市老年居民养老服务需求调查问卷

首先感谢您填写本问卷！在市民政局的支持下，云南省地矿局准备在东白沙河水库旁建一所高品质的老年养护中心（内设二级医院，目前正在装修），为充分了解老年朋友对养老服务的需求，从而有针对性地提供高品质、多样化的养老服务，我们特组织本次问卷调查活动。请根据您或您长辈的实际情况填写，感谢您对本次调查活动的大力支持！

1.您或您长辈的性别

男

女

2.您或您长辈的年龄

60岁以下

61岁-70岁

71岁-80岁

80岁以上

3.您或您长辈的学历

初中及以下

高中及中专

专科

本科

研究生

4.您或您长辈每月可支配花销(包含离退休金、子女孝敬、投资理财收入等)

2000元以下

2001-3000元

3001-5000元

5001-7000元

7001-9000元

9000元以上

5.【多选】您或您长辈目前需要哪些养老服务？

营养配餐

医疗保健

康复护理

生活照料

培训教育

娱乐休闲

精神慰藉

安全保障

6.【多选】如果入住养老机构，您或您长辈比较看重哪些要素？

安全的生活环境

便捷的生活设施和条件

服务质量好，让人舒心

交通条件和位置

收费标准

周围的环境

服务项目(含医疗、文化娱乐等)

入住人员构成

品牌和信誉

其他

7.如果位于东白沙河水库的养护中心能够提供上述所需的养老服务，您或您长辈愿意入住吗？

愿意（转至第8题，跳过第9、10题）

不愿意（转至第9题，跳过第8、10题）

看情况（跳过第8、9题，转至第10题）

8.如果愿意入住，原因有哪些？

靠近市区，来回方便，也便于子女探望

内部有医院，身体不适可以随时就诊，安心

地矿局是事业单位，信得过

可以提供想要的服务，住着舒心

其他

9.如果不愿意入住，原因有哪些？

自身不愿入住，观念上接受不了

认为入住养老机构不如找保姆

家人不支持,不同意入住

价格太高的话，经济上不能承受

其他

10.【多选】在什么情况下，您或您长辈会考虑入住？

体弱多病，生活不能自理，需要专业医护人员悉心照顾

高龄独居，子女无暇照顾，请保姆不放心

有亲朋好友去住了，想跟他们在一起

子女提供经济支持

其他

11.如果位于东白沙河水库的养护中心按照无障碍、适老化的要求进行装修，配备智能化设备，全方位满足入住老人的医疗、康复、护理照料、营养配餐、文化娱乐等需求，您或您长辈每月可承受的费用？

2000元以下，三人间或多人间

2001-4000元，标准双人间

4001-6000元，豪华双人间或单人间

6001-8000元，豪华双人间或套房

8000元以上，豪华套房

只要服务质量足够好，费用不是问题

12.如果入住该养护中心，您更愿意选择的支付方式是

办理会员卡，可以享受费用折扣（3-9折优惠）和会员专属服务

一次性购买一定年限的床位使用权，可以获得该年限内的最大优惠（例如：床位费原价4000元/月。若您愿意一次性支付10年的床位费，我们就按1500元/月的标准来收费，未来十年您每月都能节省2500元）

根据所选择的服务项目，按月支付费用（减轻资金压力）

12题 | 被引用8次

使用此模板创建

昆明市老年居民养老服务需求调查问卷

相关模板