祥和儿童成长表(VIP会员专属)

为了更好的服务于每位家长,为大家提供更专业,更高质量的服务,祥和家庭特别设计了“祥和儿童成长表”;我们郑重承诺:对您所填写的所有信息都将严格保密。所有填写过该表的家长自动成为祥和家庭的会员,享受会员的所有服务。请家长朋友们认真填写,感谢配合!
孩子的姓名
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孩子的年龄
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孩子性别
出生日期
日期    ____________
生产方式
顺产
剖腹产
喂养方式(多选)
母乳
奶粉
孩子在走之前有没有经过充分的爬行?
没有
养育方式(0~6岁主要由谁带?白天由谁带?晚上由谁带?)
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生活方式(现在孩子跟谁生活在一起,例如:父母和爷爷奶奶)
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居住的城市和地区(例如:天津市滨海新区)
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孩子的健康状况如何?
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孩子的优点(文字,至少5项)
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您认为孩子目前哪些行为和问题困扰到了您?
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您希望孩子在哪些方面有所改善?
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孩子所处阶段?(例如:幼儿园大班,小学一年级,初三,高一,大二;小于3岁,直接写年龄)
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您与孩子的关系?
父亲
母亲
爷爷奶奶
姥姥姥爷
其他
您的婚姻状况
未婚
已婚
离婚
再婚
您每天的全身心陪伴孩子的时间有多少?(例如:30分钟)
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您陪伴孩子的方式?(做游戏,阅读,玩电子产品,户外运动,亲子旅游)
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您的教育理念是什么?
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您小时候的成长环境是什么样的?(例如:0~6岁由谁带大等等)
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您和您父母的关系(最多选2项)
父母更希望我独立,我也更多的独立面对挑战,想要得到母亲的关爱需要做到像父亲那样。
更多的希望得到母亲的认可,我表现的更好可以更多的得到父母的关爱和奖励。
父母对自己的要求很严格,他们的要求往往成了自己的原则和标准。
我更想让父母欣赏理解我,但我觉得他们往往不能完全理解我,不免让我觉得有些孤独。
父母对于自己来说是权威,是安全的地带,听父母的话能给我带来安全感。
我希望能帮父母做些什么,但似乎我并不能帮助他们改变什么,所以我选择在自己的空间里做自己的事。
我的母亲很有爱心,父亲有威严,我要得到母亲的关爱,需要自己先付出爱。
自己希望能体验更多,获得更多,父母的限制对于我来说更是束缚。
只要不违背父母的意愿,听从他们的安排,就能安稳的生活。
您需要我们为您提供什么支持?
亲子沟通
情绪管理
如何说,孩子才会听?
情商管理
隔辈教育
如何读懂孩子的性格
如何与不同性格的孩子相处
如何在孩子需要时给孩子支持?
您的姓名(会员以此为准)
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您的联系电话
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您的微信号(选填)
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是否是vip会员?

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