您所在的单位是
A. 三级甲等医院
B. 三级乙等医院
C. 二级甲等医院
D. 二级乙等医院
E. 二级丙等医院
F. 社区卫生服务中心
其他医疗卫生相关单位
您的年龄（岁）
A. 26-30
B. 31～35
C. 36-4
D. 41-45
E. 45岁以上
您的最高学历
A. 博士
B. 硕士
C. 本科
D. 大专
E. 大专以下
您目前的英语水平
A.相当于CET-6以上（托福、雅思、GRE、全日制硕士英语等）
B.CET-6或相当于（同等学力研究生英语）
C.CET-4或相当于（职称卫生英语A、B）
D.CET-3或相当于（职称卫生英语C）
E.其它
对于“医学英语口语”您希望增加的内容是
A. 临床口语听、说（医患沟通、同行交流等）
国外医学杂志科研论文撰写、发表技巧
国外医学信息阅读
D. 其它
您认为哪一种教学模式对英语口语能力提高更有帮助？
A. 以教师精讲基础上学生操练为主的教学模式
B.以完成与工作场景等特定任务为中心的教学模式
C.以小组话题讨论为主的教学模式
D. 其它
您希望培训课程的培训时间怎么安排？
A. 全部安排在工作日晚上
B. 全部集中安排在周末的一天
C. 工作日晚上和周末平均安排
D. 集中时间，短期集训
您完成英语口语活动
A. 与小组成员一块完成
B. 与同伴一块完成
C. 单独完成
D. 不参与
您认为在工作中或今后工作中使用英语口语的频率：
A. 越来越高
B. 基本无变化
C. 越来越低
D. 无需求
您对本培训项目的总体评价
A. 很满意
B. 满意
C. 比较满意
D. 不满
您认为下列与口语相关的因素中，特别需要加强的依次是（手机用户可按先后顺序直接点击相应选项）
A. 语言表达的得体性和准确性
B. 灵活性、流利程度
C.语音语调
D. 英语思维和认知方式
E. 听力理解能力
F. 词汇量
G. 能用较复杂的英语语句进行表达
H. 语速
I. 语法
您喜欢的英语口语活动依次是（手机用户可按先后顺序直接点击相应选项）
A. 访谈
B. 科研报告
C. 辩论
D. 演讲
E. 听力理解能力
E. 命题发言
F. 情景对话
H. 语速
您希望教师在哪方面对您进行帮助，依次是（手机用户可按先后顺序直接点击相应选项）
A. 给出关键专业词汇
B. 给例句
C. 给出套话
D. 纠正中式英语的表达方式
E. 提供多媒体学习资料
F. 纠正语法
G. 纠正发音
在培训过程中，您比较注重的方面依次是（手机用户可按先后顺序直接点击相应选项）
A. 培训教师的素质
B. 培训内容的实用性和趣味性
C. 课堂口语表达的机会多少
D. 教学方式的多样性
E. 培训环境的舒适性
您在工作中或将要在工作中使用英语口语频率较高的活动依次是（手机用户可按先后顺序直接点击相应选项）
A. 参加国际学术会议交流及讨论
B. 临床查房
C. 与讲英语的患者交流
D. 接待国外参观,与国外来访者交流
E.参与涉外谈判
F. 出国学习
您觉得影响自己运用英语交流的因素主要是哪些，依次是（手机用户可按先后顺序直接点击相应选项）
A．口语表达不流利
B. 自信心不足
C.母语思维习惯
D. 专业知识不足
E. 对对方文化背景了解不够
您参加英语口语提高班的原因是（可多选）
A. 出于爱好
B. 工作需要
C.出国学习生活需要
D.提高口语交流能力
您参加英语口语提高班的最主要的原因是（单选）
A. 出于爱好
B. 工作需要
C.出国学习生活需要
D.提高口语交流能力
满意度测评
| | A. 很满意 | B. 满意 | C. 比较满意 | D. 不满意 |
| 您对培训内容的总体安排满意度是 | | | | |
| 其中对“日常英语口语”内容满意度是 | | | | |
| 对“医学英语口语”内容满意度是 | | | | |
| 对“涉外礼仪”内容满意度是 | | | | |
请您根据培训前、后英语口语能力提高的不同程度完成以下三小题：
| | A. 1个月以内 | B. 1-2个月 | C. 2-3个月 | D. 3-4个月 | E. 4-5个月 | F. 5-6个月 | G. 6-7个月 |
| 培训期间，从“能听懂但不敢开口”到“敢于开口，勉强交流”需要的时间是 | | | | | | | |
| 培训期间，从“敢于开口，勉强交流”到“较流利”需要的时间是 | | | | | | | |
| 培训期间，从“较流利”到“轻松自如，流利交流”需要的时间是 | | | | | | | |
您对培训安排和节奏控制：每周授课两次，共168个学时，时长7个月（选D的学员请完成Q1、Q2、Q3题）：
A. 很满意
B. 满意
C. 比较满意
D. 不满意
您希望对培训安排和节奏控制进行何种调整？
| | A. 增加 | B. 减少 | C. 不变 |
| Q1.学时 | | | |
| Q2.培训时长 | | | |
| Q3.培训频率 | | | |
培训期间或之后是否有出国经历（选A的学员请完成Q4题）：
Q4. 参加培训后，在国外生活、交流顺利度较之前提高：
A. 很多
B. 较多
C. 一般
D. 几乎没有