1、是否制定符合本班情况的规范和制度，并依照执行：
A、很好（10分）
B、较好（8分）
C、一般（6分）
D、较差（4分）
E、差（2分）
2、是否进行班风、学风建设：
A、很好（5分）
B、较好（4分）
C、一般（3分）
D、较差（2分）
E、差（1分）
3、是否及时处理班级违规违纪学生：
A、很好（5分）
B、较好（4分）
C、一般（3分）
D、较差（2分）
E、差（1分）
4、是否每周至少召开一次班会：
A、很好（5分）
B、较好（4分）
C、一般（3分）
D、较差（2分）
E、差（1分）
5、你认为班会开的效果如何：
A、很好（5分）
B、较好（4分）
C、一般（3分）
D、较差（2分）
E、差（1分）
6、是否经常与学生交流沟通，了解学生各方面情况：
A、很好（10分）
B、较好（8分）
C、一般（6分）
D、较差（4分）
E、差（2分）
7、是否经常到宿舍查房，关心学生的住宿：
A、很好（10分）
B、较好（8分）
C、一般（6分）
D、较差（4分）
E、差（2分）
8、是否及时解决学生反映的问题：
A、很好（10分）
B、较好（8分）
C、一般（6分）
D、较差（4分）
E、差（2分）
9、班主任工作认真负责，对学生的管理和帮助有耐心：
A、很好（10分）
B、较好（8分）
C、一般（6分）
D、较差（4分）
E、差（2分）
10、是否经常进行职业素质、安全教育，个人受益很多：
A、很好（15分）
B、较好（12分）
C、一般（9分）
D、较差（6分）
E、差（3分）
11、你对班主任的整体满意程度：
A、很好（15分）
B、较好（12分）
C、一般（9分）
D、较差（6分）
E、差（3分）