“解救单身汪”报名表

请认真填写以下内容,非诚勿扰,谢谢。
1.姓名(昵称)
    ____________
2.性别
汉纸
妹纸
3.出生年月
    ____________
4.工作单位名称
    ____________
5.婚姻状况
未婚
离异
丧偶
6.所在地区(市/县/区)
    ____________
7.民族
    ____________
8.身高
    ____________
9.学历
    ____________
10.爱好/嗜好(50字以内)
    ____________
11.择偶要求(50字以内)
    ____________
12.联系方式(微信号/QQ号)
    ____________
13.手机号码
    ____________
14.自我介绍(可依据个人意愿增加如年收入、车房拥有情况等个人信息,50字以内)
    ____________
15.接头暗号
    ____________

16.请上传颜值最高的照片

【选择文件】(5MB以内)
17.请上传颜值最高的照片
【选择文件】(5MB以内)
18.请上传颜值最高的照片
【选择文件】(5MB以内)
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