皖南医学院药学院“药”你知道活动报名表

请认真填写以下内容,谢谢。
负责人姓名
    ____________
组员姓名(请分行输入)
    ____________
参与人专业班级(如:14级药本*班***)
    ____________
负责人联系方式(QQ,手机等)
    ____________

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