母乳哺育咨询表

妈妈您好，我是泌乳顾问（LC）鲍京京，请认真填写以下内容，以便我全面评估，谢谢。

妈妈姓名

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手机号码

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妈妈出生日期

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妈妈学历

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是否职业妇女？

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宝宝姓名

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宝宝性别

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宝宝出生日期

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生产方式

阴道产

剖宫产

早产

双胞胎

生产时孕周

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胎次

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出生体重

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目前体重

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生产医院

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产后肌肤接触

无

30分钟内开始

数小时后

剖宫产清醒后

第一口

母乳

配方奶

水

葡萄糖水

哺喂方式

直接吸吮

挤出瓶喂

两者都有

吃奶频率

想吃就喂

固定时间喂

宝宝大便情况（一天几次？软便？硬便？）

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宝宝小便情况

每天小于6次

每天大于6次

其他

本次主要想讨论的情况是什么？

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21题 | 被引用10次

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