广电班学生回家信息统计表

请认真填写以下内容，谢谢。

姓名

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学号

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一班（1）或者二班（2）

选项1

选项2

购买的是机票（1)或者火车票(2)

选项1

选项2

定的几号的票

____________

目的地

省份

城市

区/县

街道

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