初一数学寒假调班意向表

本问卷仅收集意向,最终是否调换,会提前跟您沟通确认
学生姓名
    ____________
家长电话
    ____________
任课教师
    ____________
班型
基础班
提高班
尖子班
高级提高班
高级尖子班
超常实验班
请选择目前班级的地点以及时间
目前班级地点
四川大厦
百合阁
南国大厦
石厦天虹
莲花北
景田银座
名进大厦
安徽大厦
翠竹
港湾丽都
南山悠然居
目前班级开课时间
一期(1月23号--1月29号)
二期(1月30号---2月5号)
三期(2月14号--2月20号)
目前班级上课时间
上午(8:30--11:30)
下午(13:30--16:30)
晚上(18:00--21:00)
请选择意向班级地点以及时间
意向班级地点(可多选)
四川大厦
百合阁
南国大厦
石厦天虹
莲花北
景田银座
名进大厦
安徽大厦
翠竹
港湾丽都
南山悠然居
意向班级开课时间(可多选)
一期(1月23号--1月29号)
二期(1月30号---2月5号)
三期(2月14号--2月20号)
意向班级上课时间(可多选)
上午(8:30--11:30)
下午(13:30--16:30)
晚上(18:00--21:00)

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