年纪班级
一（01）班
一（02）班
一（03）班
一（04）班
一（05）班
二（01）班
二（02）班
二（03）班
二（04）班
二（05）班
三（01）班
三（02）班
三（03）班
三（04）班
三（05）班
三（06）班
三（07）班
四（01）班
四（02）班
四（03）班
四（04）班
四（05）班
四（06）班
四（07）班
五（01）班
五（02）班
五（03）班
五（04）班
五（05）班
六（01）班
六（02）班
六（03）班
六（04）班
六（05）班
为了深入了解我校的教育教学状况，及时反馈教育教学信息，改进学校管理，进一步提升学校的办学品质，现就学校以及教师的教育教学情况向家长进行调查。烦请您对下列问题给予客观的评价，在最符合或接近实际情况答案的标号上打“√”，并提出您宝贵的意见和建议，谢谢支持。
1、您对学校教师整体形象（为人师表、语言规范健康、文明礼貌、作风正派、注重身教等）的评价
5、如果您的孩子在学校有受到体罚或变相体罚，是哪个老师？
①无
②语文
③数学
④英语
⑤体育
⑥美术
⑦音乐
⑧品生（社）
⑨综合
⑩科学
（11）电脑
（12）书法
（13）地方
7、班主任老师对您孩子的关心程度
① 很关心
②比较关心
③一般
④不太关心
⑤很不关心
9、教师对您孩子作业批改情况
①认真细致批改
②一般
③不认真并且有错误
④有的作业教师不批。
10、当您到学校与教师联系时，教师态度情况
① 满腔热情，尊重家长
②态度友好
③ 态度生硬
④一味指责
11、教师和家长联系，通常采用的方式
①通知家长到校
②教师家访
③书面联系
④请学生传话
⑤电话联系
⑥无联系过
13、您的孩子有参加本班老师组织的有偿补习吗？若有，是哪个学科？
①没有
②有，语文
③有，数学
④有，英语
⑤有，其他学科
14、你认为孩子现在所在班级所有老师中,认真负责(满意)的老师是
①无
②语文
③数学
④英语
⑤体育
⑥美术
⑦音乐
⑧品生（社）
⑨综合
⑩科学
（11）电脑
（12）书法
（13）地方
15、您对学校教育教学管理和学生活动开展有哪些意见和建议：