1您的年龄是：（必填，单选）
18-27岁
28-36岁
37-45岁
46-54岁
8您希望自己的恋爱对象是：（必填，单选）
健全人
残疾人
都行，无所谓
最好是同一类别的残疾人
10您选择对象或者交友的途径是： （必填，多选）
亲戚朋友介绍
婚恋网站：
残疾人婚恋活动
日常社交活动
网上聊天
生活偶遇
同学，同事，朋友的关系发展而成
其他：
11您是否愿意与健全人一起参加交友相亲活动：（必填，单选）
12您认为肢体残疾人在恋爱生活中出现的困惑和困难是：（必填，多选）
经济压力过大
个人的生理缺陷
缺乏交友平台
自卑等心理障碍
外界对残疾人恋爱问题的忽视或歧视
家庭原因（父母的干涉或家庭矛盾）
13您觉得影响您恋爱成败的主要因素是：（必填，单选）
家庭条件
工作状况
文化程度
个人生理条件（外貌，身高，年龄）
个人的经济状况
14您在解决个人恋爱问题是更倾向于：（必填，单选）
15您觉得自己在解决个人恋爱问题上：（必填，单选）
16您认为您在恋爱方面，是否有遭受过社会的歧视？（包含语言，眼神，行为等方面）：（必填，单选）
17您是否会接受父母为你安排的恋爱对象： （必填，单选）
18您认为残疾人在交友和恋爱方面，最希望得到的帮助是: （必填，单选）
经济上的补助
丰富多样的相亲活动
专门的残接人恋爱平台
专业的婚恋咨询
社会理解获大众理解
19除了以上的问题，您还有什么想法、意见、要求和建议？（必填）