第一亚洲商人金银业有限公司客户申请表

请认真填写以下内容，谢谢。

请选择代理类型

公司代理

个人代理

公司营业执照扫描件（清晰拍摄照片)

【选择文件】(5MB以内)

公司全称

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公司所在地址

省份

城市

区/县

街道

公司法人姓名

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姓名

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法人身份证正面照（清晰拍摄照片)

【选择文件】(5MB以内)

法人身份证反面照（清晰拍摄照片)

【选择文件】(5MB以内)

身份证正面照（清晰拍摄照片)

【选择文件】(5MB以内)

身份证反面照（清晰拍摄照片)

【选择文件】(5MB以内)

身份证编号

____________

身份证编号

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所在地址

省份

城市

区/县

街道

所在地址

省份

城市

区/县

街道

联系电话

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联系电话

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常用邮箱

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常用邮箱

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银行卡编号

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银行卡编号

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银行卡支行地址

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银行卡支行地址

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银行卡正面扫描件（清晰拍摄照片)

【选择文件】(5MB以内)

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