市民改善空气质量支付意愿调查表

       您好,这是山东大学环境科学与工程学院做的一次社会调查。本调查为匿名调查,旨在了解临沂市大气污染对您和您家庭生活的影响,主要用于学术研究和向政府提供政策建议,不会给您带来不利影响。感谢您的配合!!
您的年龄
    ____________
您的户籍
本地
外地
您住在本市的______区(县),已经住了_____年
    ____________
是否有私家车

您每天的 户外活动 时间是______小时

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您的职业是
农民
工人
公务员
学生
企业单位
事业单位
个体经营者
自由职业
离退休人员
其他
您的家庭年收入约为
1万元
1——3万元
3——5万元
5——7万元
7——10万元
10——15万元
15万元

您的家庭每年为 治疗呼吸系统疾病 (包括流行性感冒等)而支付的费用约为多少元?

100
100—500
500—1000
1000—2000
2000—5000
5000
您觉得当前空气污染对您和家人健康的影响是
危害很大
有点危害
基本没影响
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生态改造工程需要大量资金,除市政投入外,可能需要其他融资渠道。如果改善临沂空气质量计划实施,您是否愿意 像每月缴纳水电费这样 的形式出资支持该计划?

愿意
不愿意

如果您愿意, 以家庭为单位 ,如同支付水电费一样,您愿意每月为获得清洁空气而支付_____元。

    ____________
您不愿意支付的原因是
对当前空气质量很满意,无需治理
收入较低,无力支付其他费用
空气污染对生活影响不大
空气污染由企业排污造成,应由责任者承担费用
空气治理属于公共服务,应由政府提供
对我国现行体制下的环境治理没有信心
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您是否关注每日空气质量
经常
偶尔
从不

您觉得 私家车大规模使用 是否对空气质量有影响

不清楚

如果公共交通工具 足以满足您的基本需求 ,您是否愿意减少私家车使用?

愿意
不愿意
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您对政府部门专门拨款改善空气质量的做法
赞成
反对
无所谓
您对环保部门的信任程度
非常信任
信任
部分信任
怀疑
完全不信任
您对环保部门的看法(选填)
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23题 | 被引用6次

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