慧健身-健康及训练情况咨询表

请认真填写以下内容,谢谢。
基本信息
姓名
    ____________
性别
籍贯
省份
城市
区/县
常驻地
省份
城市
区/县
生日
微信
    ____________
手机号码
    ____________
邮箱
    ____________
星座
    ____________
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生活方式
起床时间
时    ____________
分    ____________
就寝时间
时    ____________
分    ____________
饮食习惯
早餐时间    ____________
早餐食物名称    ____________
早餐估计摄入量    ____________
中餐就餐时间    ____________
中餐食物名称    ____________
中餐估计摄入量    ____________
晚餐就餐时间    ____________
晚餐食物名称    ____________
晚餐估计摄入量    ____________
吃零食时间    ____________
零食名称    ____________
零食估计摄入量    ____________
从事行业
    ____________
每天工作时间固定吗
固定
不固定
每天工作时长(小时/天)
    ____________
经常开车吗
经常开
不经常开
每天开车时长(小时/天)
    ____________
每天休息规律吗
规律
不规律
每天休息时间(小时/天)
    ____________
您抽烟吗
抽烟
不抽烟
每天抽烟量(支/每天)
    ____________
您喝酒吗
喝酒
不喝酒
喝酒频率(次/周)
    ____________
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运动状况
您的健康状况
很好
良好
一般
比较差
您是否有以下疾病(多选)
高血压
心肌梗死
心绞痛
贫血
糖尿病
结石
消化不良
营养不良
神经衰弱
哮喘
脊椎痛
其他
其他疾病(如有多种,逗号分隔,跳过默认没有)
    ____________
您的关节,肌肉,韧带是否有过任何损伤,简单描述(跳过默认没有)
    ____________
以前参加过的运动项目(可跳过)
类型    ____________
频率(次/周)    ____________
单词时间(小时)    ____________
您现在或以前是否服用过运动补剂或减肥产品,简单描述(跳过默认没有)
    ____________
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训练目的及安排
希望通过训练达到的目标
增强体质
提高心肺功能
减脂
增加肌肉力量
提高柔韧度
缓解压力
增加肌肉维度
塑形
提高生活质量
身心放松
其他
通过训练想要达到的其他目标(可跳过)
    ____________
您想重点改善的部位
胸部
背部
腿部
肩部
腰部
腹部
臀部
全身减脂
喜好的运动(如慢跑,多种用逗号隔开,跳过默认无)
    ____________
可接受锻炼时间安排
每周天数(天)    ____________
每天时长(分钟)    ____________
每天喜欢锻炼的开始时间(可跳过)
时    ____________
分    ____________
是否有什么事情会影响到您的正常训练(简单描述)
    ____________
常用健身场所
健身房
家里
户外
其他
如果在家中锻炼,家中有什么健身器材
    ____________
如果健身场所为户外,是否会做简单的TRX训练或徒手瑜伽
不会
您身边是否有一起健身的伙伴监督您的运动,为您提供运动保护
没有
您是否希望在训练日得到的客服的提醒及监督
希望
不希望
您是否愿意向客服进行饮食打卡,得到针对性的饮食建议与监督
愿意
不愿意
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声明:
本人意识到任何训练计划都会具有一定的风险性,会听从训练营教练及仔仔给出的建议,并严格遵守要求。在身体略感不适时做到不硬撑着训练,及时跟仔仔或教练进行反馈。本人自愿参加慧健身训练营的训练课程,且对训练过程中可能造成的一切不良后果承担法律责任。
同意
承诺人姓名
    ____________
填写问卷日期
日期    ____________

53题 | 被引用10次

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