您好！菲特尼斯旨在为您提供优质的健康服务。此表的目的是为了我们能更好地了解您的健康状况与运动史，以便使您在锻炼中更安全、更有效。我们会维护您的隐私，绝不会泄露此表内容。
你现在或是过去经历过以下疾病：
哮喘、支气管炎、呼吸困难、过敏
周期性偏头痛、头痛、头晕眼花
糖尿病、甲状腺
心脏病
高胆固醇、高血脂、高血压
疝气
关节炎、风湿
肺炎、肝炎
神经衰弱、消化不良
贫血
腰椎间盘突出
颈椎病
坐骨神经痛
您最近是否有过
关节、肌肉和韧带的损伤
是否有过头晕而导致失去平衡或失去知觉
在过去的运动中是否有过胸部或胸腔疼痛感
是否运动造成过损伤
是否抽烟且每天抽多少支？烟龄多久
是否抽烟 ____________
烟龄 ____________
是否喝酒且喝多少？什么酒
是否喝酒 ____________
多少 ____________
酒的类别 ____________
过去三年里，您定期做运动吗？
是否 ____________
每周几次 ____________
您进行锻炼的目标？
减少脂肪与体重、提高柔韧性、增加力量：
塑造形体、提升气质：
形体健美，增加肌肉体积，强壮体魄：
改善心情，减轻压力：
预防提高改善心血管系统/心肺功能，增强体质：
受伤后、颈椎腰椎等康复：
通过科学锻炼，促进身体长高：
学练功夫或搏击（截拳道、散打、女子防身术等）
提高体育成绩或转向运动能力（引体向上、游泳等）
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以上信息应客观属实，并表明了训练的决心，愿意接受训练给身体带来的一切反映，且咨询过医生意见并征求了同意，参加本会所的所有能参加的训练课程，若有任何的变动更改，会员应主动告知教练，这是会员应尽的义务与权力。
-------菲特尼斯祝你健身愉快