贝达付收款商戸入驻申请

1.店铺名称*

2.店铺详细地址（详细到省、市、区、街道、门牌号）*

3.申请人手机号*

4.申请人姓名（与收款人一致）*

5.申请人身份证号码*

申请人微信号*