日常调查问卷

该问卷用于了解您对您的家庭的看法。

我们家庭成员是否互相给予最大的帮助和支持。

总是

经常

一般般

从不

家庭成员是否把自己的感情藏在心里，不向其他家庭成员透露。

总是

经常

一般般

从不

大多数周末和晚上家庭成员都是在家中度过，而不外出参加社交和娱乐活动。

总是

经常

一般般

从不

在家里我们是否感到很无聊。

总是

经常

一般般

从不

在家中我们感到没有归属感。

总是

经常

一般般

从不

家庭成员是否外出到朋友家去玩并在一起吃饭。

总是

经常

一般般

从不

家庭成员彼此之间公开发怒。

总是

经常

一般般

从不

家庭成员之间常互相责备和批评。

总是

经常

一般般

从不

我们家经常谈论政治和社会问题。

总是

经常

一般般

从不

我们很少外出听讲座、看电影或去博物馆以及看展览。

总是

经常

一般般

从不

家庭成员在生活上经常帮助周围的老年人。

总是

经常

一般般

从不

在我们家里，当需要用某些东西时却常常找不到。

总是

经常

一般般

从不

家庭成员经常公开地表达相互之间的感情。

总是

经常

一般般

从不

家庭成员中的人参加以下哪些活动？

玩乐器

外出郊游

参加体育活动

关注文学

关注艺术

外出听讲座

看电影

去博物馆看展览

你对家庭有哪些更美好的期待吗，或改正的地方吗？

____________

此处描述家庭成员里青少年的行为

坐立不定，经常“忙碌”

有

无

不能停止重复性活动

有

无

有某种小动作（如咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛）

有

无

对人粗鲁无礼、好争吵

有

无

易兴奋，易冲动、脾气很大

有

无

容易或经常哭叫、情绪变化迅速剧烈

有

无

与兄弟姐妹不能很好相处

有

无

基本上是一个不愉快的人

有

无

让自己受别人欺骗

有

无

稚气或不成熟（自己会的事要人帮忙，依缠别人，常需别人鼓励、支持）

有

无

感情易受损害

有

无

忧虑比别人多（忧虑孤独、疾病、死亡）

有

无

惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学）

有

无

感谢您的参与~

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