育儿加油站—2016年科学育儿指导公益活动报名表

家长您好！上哪学粉丝可报名项目为2016年5月7日上午场（9:30 -11:00）专家面对面，每个家长仅限报名该场次一个专家项目，请在报名时勾选对应的专家活动名称。名额有限，先到先得！

1. 活动名称

江帆：研究数据告诉你：6岁前作息影响学习力！

陈默：颠覆：谁说老一辈只会惯孩子！

2. 家长的姓名

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3. 家长性别

男

女

4. 家长年龄

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5. 所在地区

省份

城市

区/县

街道

6. 家长邮箱

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7. 家长手机号（必填！电子门票识别码将发到该手机号上！）

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8. 幼儿的性别

男

女

9. 幼儿出生年月

年

月

日

10. 幼儿姓名

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11. 幼儿园/早教机构

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12题 | 被引用0次

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