本次为内部调研问卷，负责56家儿童专科医院TM必须反馈该医院情况，每个TM必须完成一份调研，谢谢！
问卷人及医院信息
问卷人TEAM及姓名 ____________
医院名称 ____________
调研医院级别？
三级综合医院 儿科门诊
二级综合医院 儿科门诊
三级儿童专科医院
二级儿童专科医院
综合医院儿科门诊量或儿童专科医院门诊量？
200人以内
200-500人
500-1000人
1000-2000人
2000-3000人
3000-5000人
5000人以上
该医院儿科从排队到挂上号所需要的时间？
10分钟
30分钟
30-60分钟
60-90分钟
90-120分钟
120分钟以上
该医院儿科从挂上号到就诊所需要的时间？
10分钟
30分钟
30-60分钟
60-90分钟
90-120分钟
120分钟以上
患儿各年龄段就诊比例？（请在每个年龄段后面填入百分比）
0-2岁 ____________
2-5岁 ____________
5-8岁 ____________
8-12岁 ____________
在排队期间您认为患者家长对那些会感兴趣？（多选）
数字多媒体学习教育（比如英语、培训等）
杂志报刊
儿童疾病科普教育
新闻及娱乐
其他