一.单选题,请在下列各选项中选择一个正确答案,每题2分。
1.急性心衰的发病原因,不包括
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.高血压性心脏病伴快速性心律失常
C.输液过多、过快
D.感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流
E.呼吸道感染
慢性心力衰竭的最常见诱因
A.呼吸道感染
B.心房颤动
C.输液过多、过快
D.药物使用不当
E.情绪激动
室性期前收缩的心电图特征不包括
A.提前出现的QRS波群
B.宽大畸形的QRS波群
C.不完全代偿间歇
D.QRS波前无P波
E.完全代偿间歇
明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.冠脉造影
E.冠脉CTA
冠心病最重要的危险因素是
A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.性别、年龄
符合急性心梗临床特征的是
A.多发生在活动后
B.含服硝酸甘油可缓解症状
C.血管痉挛不会导致心肌梗死
D.冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血,形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞
E.4周后成为陈旧性心肌梗死
心脏骤停最常见的原因是
A.严重的电解质紊乱
B.酸碱平衡失调
C.药物中毒或过敏
D.冠心病
E.手术或麻醉意外
原发性高血压的发病相关因素中,不正确的是
A.体重超重
B.长期饮酒
C.低盐饮食
D.遗传
E.长期精神紧张
病毒性心肌炎绝大多数感染病毒为
A.柯萨奇病毒
B.溶血性链球菌
C.流感病毒
D.埃克病毒
E.腺病毒
心脏传导系统中具有最高自律性的是
A.窦房结
B.结间束
C.房室结
D.希氏束
E.蒲肯野纤维
心源性水肿的描述不正确的是
A.由右心衰竭时体循环淤血所致
B.由左心衰竭时肺循环淤血所致
C.水肿首先出现在身体的下垂部位
D.一般病人易出现在双下肢
E.严重者可出现胸腔和腹腔积液
能够收缩血管的是
A.乙酰胆碱
B.儿茶酚胺
C.前列环素
D.一氧化氮
E.钾离子
心悸的描诉中不正确的是
A.各种器质性心血管病可导致心悸
B.心律失常可导致心悸
C.情绪激动可导致心悸
D.心悸的严重程度和病情成正比
E.心悸一般无危险性
急性左心衰竭治疗药物中不包括
A.吗啡
B.西地兰
C.氨茶碱
D.速尿
E.沙丁胺醇
急性左心衰竭时最典型的症状是
A.咳嗽
B.咳痰
C.突发严重的呼吸困难
D.面色灰暗
E.皮肤潮湿
风湿性二尖瓣狭窄性心脏病最常见的早期症状是
A.呼吸困难
B.二尖瓣面容
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.合并心房颤动
慢性心衰治疗中最常用的药物是
A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.利尿剂
C.Β受体阻滞剂
D.洋地黄类药物
E.醛固酮拮抗剂
超声心动图示二尖瓣瓣口面积为0.5平方厘米,该病人二尖瓣狭窄的程度为
A.正常
B.轻度狭窄
C.中度狭窄
D.中重度狭窄
E.重度狭窄
二尖瓣狭窄的典型临床表现不正确的是
A.呼吸困难为最常见的早期症状
B.重度二尖瓣狭窄常有二尖瓣面容,双颊绀红
C.心尖部舒张期隆隆样杂音
D.心尖部收缩期吹风样杂音
E.房颤为早期并发症
二尖瓣狭窄的治疗原则不包括
A.预防风湿热复发
B.呼吸困难者减少体力活动
C.避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素
D.定期复查
E.口服ACEI药物
心绞痛发病诱因描述不正确的时
A.天气炎热时
B.饱餐时
C.情绪激动时
D.心动过速时
E.体力劳动时
对急性心梗描述不正确的是
A.常有先兆症状
B.多发生于清晨安静时
C.体温可升高至38℃左右
D.可伴有恶心、呕吐、上腹痛和肠胀气
E.疼痛时间不超过24h
心梗后的室性心律失常可引起猝死,首选控制室性心律失常的药物是
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.心律平
D.胺碘酮
E.阿托品
高血压病人眼底病变三级的表现为
A.视网膜动脉狭窄
B.视网膜动脉痉挛
C.视网膜动脉变细
D.眼底出血或絮状渗出
E.出血伴视神经乳头水肿
洋地黄中毒最重要的表现是
A.心律失常
B.食物减退
C.恶心呕吐
D.黄视绿视
E.视力模糊
洋地黄用药护理中不正确的是
A.不与维拉帕米、钙剂等合用
B.当脉搏少于50次/分时应暂停服药
C.用西地兰时可静脉缓慢滴入
D.注射药物需同时观察心率变化
E.一旦出现中毒症状应立即停药
心脏骤停的心电图表现包括
A.室性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.房速
E.室性早搏
二尖瓣狭窄合并左房血栓的病人,最易形成栓塞的部位是
A.脑栓塞
B.下肢动脉栓塞
C.肠系膜动脉栓塞
D.视网膜中央动脉栓塞
E.冠状动脉栓塞
急性病毒性心肌炎最重要的护理措施是
A.补充多种维生素
B.绝对卧床休息
C.补充富含蛋白质的食物
D.多饮水保证足够入量
E.保证病人情绪稳定,增强治愈信心
首选冠脉造影术的是
A.阵发性室上性心动过速
B.频发心绞痛
C.高血压危象
D.三度AVB
E.频发房性期前收缩
造影结果适合行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的是
A.近端血管扭曲
B.冠状动脉三支病变
C.左主干病变
D.冠状动脉成形处有血栓
E.冠状动脉成形术后再狭窄
急性心肌炎病人,反复出现阿-斯综合征,心电图示三度AVB,最恰当的处理是
A.静滴异丙肾上腺素
B.静滴阿托品
C.静滴硝酸甘油
D.安置人工心脏起搏器
E.静滴肾上腺素
对心衰患者加强心肌收缩力的药物治疗为
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.地高辛
最能提示右心功能不全的表现是
A.水冲脉
B.左心室增大
C.肺型P波
D.肝颈静脉回流征阳性
E.舒张期奔马律
慢性左心衰竭时可表现为
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸困难伴咳泡沫痰
E.呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰
二、多选题,请从下列选项中选出正确答案,每题3分。
人工心脏起搏器的适应症,包括
A.一度AVB
B.病态窦房结综合征
C.外科手术前的保护性应用
D.介入性心脏病诊治
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥
电复律治疗后的护理措施正确的是
A.持续24h心电监护
B.遵医嘱注射镇静剂
C.绝对卧床休息24h
D.常规低流量吸氧
E.遵医嘱服用抗心律失常药物
高血压伴随那些症状者ACEI适用?
A.伴糖耐量减低
B.伴心力衰竭
C.伴妊娠
D.伴心室扩大
E.心梗后
不属于扩张型心肌病的临床表现的是
A.下肢水肿
B.左室明显扩大
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.心尖部收缩期杂音
不适合行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的病人是
A.冠状动脉严重钙化
B.冠状动脉成形术后再狭窄
C.有出血倾向者
D.冠状动脉痉挛者
E.病变血管直径1.5mm
患者起搏器安置术后即将出院,该对其进行的健康宣教哪些是正确的?
A.教会患者自测脉搏
B.避免手术部位进行电复律
C.术侧上肢不能提重物
D.脉搏比设定频率降低10%应及时来院就诊
E.避免做MR检查
抗心律失常药物包括
A.利尿剂
B.Β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.ARB
下列药物属于抗凝药物的是
A.拜阿司匹灵
B.波立维
C.华法令
D.法安明
E.替格瑞洛
血气标本采集时,不正确的是
A.采血部位需用利多卡因局部麻醉
B.用干燥的1ml无菌注射器
C.拔出针头后按压穿刺点1min
D.采血后立即用胶塞封堵针头以隔绝空气
E.需采集静脉血1ml
下列药物不属于ARB的是
A.科素亚
B.拜新同
C.安博维
D.波依定
E.美卡素